Нестероидни противовъзпалителни средства

Всякакви заболявания на ревматичните стави са придружени от възпалителен процес, който води до появата на болка, усложнява живота и възпрепятства движението. Ето защо, лекарите задължително включват противовъзпалителни лекарства в терапията. Сред тях нестероидите с краткото име NPVS заслужават специално внимание. Какво е това и как да го използвам?

Какво представляват нестероидните противовъзпалителни средства?

нестероидни противовъзпалителни средства

Ефектът върху възпалението на тези лекарства се проявява в понижение на температурата и облекчаване на болката чрез инхибиране на редица ензими, а тежестта зависи от специфичния елемент и неговата концентрация. Въпреки такова силно действие, те нямат нищо общо с глюкокортикоидите (стероидни хормони), затова и са получили това име.

  • При възпаление в тъканите се образуват простагландини, които причиняват подуване, болка и хиперемия. Нестероидите забавят техния синтез, като по този начин намаляват възпалението и съпътстващите го симптоми, както и намаляват вискозитета на кръвта и неговата коагулация.

В допълнение към използването на нестероидни лекарства за лечение на ставите, те се използват и за облекчаване на главоболието (ако е мигрена), всякакви болкови синдроми, причинени от наранявания или операции, както и костни метастази. Дори някои от нестероидите за външна употреба са съпоставими по силата си с аналгетици, ако се има предвид тяхната способност да облекчат болката.

  • Лекарят често предписва нестероиди чрез практическа селекция, тъй като като цяло те действат по един и същ начин и единственото, което определя резултата, е индивидуалното възприемане на активния компонент. На пациента се предлага лекарство от всяка група НСПВС, но при много ниска доза, след което се следи реакцията на тялото. Ако лекарството няма ефект, се избира следващата група и нейният представител.

Преди да разгледаме списъка с нестероидни противовъзпалителни средства, както и техните основни групи, е необходимо да се запознаете с противопоказанията и възможните рискове, тъй като дори лекарства за външна употреба не са напълно безопасни поради проникването им в кръвта.

  • Дългосрочното орално приемане на НСПВС е забранено дори на здраво тяло, тъй като оказва отрицателно въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт и черния дроб. Ако има проблеми с тези органи, особено гастрит и пептична язва, вътрешната употреба на НСПВС е неприемлива.
  • Мехлеми за лечение на ставите трябва да се използват с повишено внимание при нарушения на черния дроб и бъбреците, не могат да бъдат включени в лечението на бременни и кърмещи жени.
  • При перорално приложение на НСПВС не се разрешава да приемат алкохол, а таблетките могат да се вземат само с чиста вода.
  • В терапията за лечение на ставите не може да се използва повече от 1 нестероидно лекарство, тъй като това няма да има положителен ефект върху хода на заболяването, но ще засили проявите на нежелани реакции и токсични ефекти върху организма.

Независимо от начина на употреба на лекарството (външно или орално), внимателно прочетете инструкциите и препоръките на лекаря, не се лекувайте самостоятелно.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение

Нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение

Те се различават от предшествениците си не толкова от тяхната ефективност, колкото от намалената степен на въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт и хрущялната тъкан, което ги прави по-безопасни. Ефектът върху възпалителните ензими на циклооксигеназата стана по-активен, докато ефектът върху защитния ензим намаля. Все още не е толкова голяма, колкото предшествениците му, но всички те дават добър резултат.

Най-известният е Мовалис. Активното вещество е производно на еолова киселина, мелоксикам. Movalis се предлага без рецепта. Цената на ампулите е от порядъка на 650-700 рубли. за 3 бр., таблетки - 800 рубли. за 20 бр.

  • Лекарството е представено в няколко форми, изборът зависи от състоянието на пациента. По време на обостряне са необходими интрамускулни инжекции - те се предписват главно за ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартрит.
  • Ефектът от инжекциите е дълъг, затова се поставят 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза за всяка форма на лекарството е 15 mg, еднократно - 7,5 mg. Деца под 15 години и бременни жени нямат право да приемат лекарството.
  • В хроничния курс на терапията се извършва с помощта на супозитории или таблетки. Пероралното приложение се извършва с храна.
  • Аналози със същото активно вещество могат да бъдат произведени под имената на Melox, Melbek, Movasin, Mesipol, Artrozan.

Нимесулид е препарат на основата на активното вещество със същото наименование, което се предлага под формата на таблетки, суспензии или гелове. В таблетки от 50 или 100 mg от активното вещество, в суспензия от -10 mg на 1 ml, гелът има концентрация 1%.

  • Лекарството може да се използва дори при педиатрична терапия, но само в суспензионен формат. Показания за употреба при възрастни са заболявания на опорно-двигателния апарат и травма, както и треска и увреждания на УНГ. Гелът се използва не само за лечение на ставите, но и за възстановяване на сухожилията, мускулите и сухожилията.
  • За таблетки дневната доза не трябва да надвишава 200 mg, еднократно -100 mg. Гелът се нанася върху чиста, суха кожа с тънък слой, като процедурата се повтаря до 4 пъти на ден.
  • Броят на страничните ефекти при Нимесулид е минимален, противопоказанията са само за чернодробни и бъбречни заболявания, пептична язва.

Голяма група също се формира от оксикама препарати, от които започва новото поколение нестероидна подредба. Те имат по-дълъг полуживот, в резултат на което ефектът от употребата на лекарството също се увеличава по продължителност. Съответно, лекарството може да се приема само 1 път на ден, което намалява вероятността от нежелани реакции и тяхната интензивност.

  • Пироксикам. Максималната дневна доза е 20 mg, приемането се извършва веднъж дневно. Във формата на гела може да се използва до 4 пъти на ден.
  • Meloxicam. Максималната дневна доза е 15 mg.
  • Лорноксикам. Максималната дневна доза - 32 mg, препоръчва -16 mg, разделена на 2 дози.
  • Теноксикама. Максималната дневна доза е 20 mg, за да се поддържа -10 mg.

Сред положителните аспекти на оксикамоза може да се нарече и липсата на привикване и ефекти върху централната нервна система, анестетичният ефект трае около 12 часа, така че повторното приемане в същия ден може да не е необходимо. Съществен недостатък на този вид лекарства е високата им цена. Piroksikam опаковки (като най-известните и достъпни) в капсули е 60 рубли.Въпреки това, Meloxicam таблетки вече струва 250 рубли, и неговите производни Amelotex в ампули е 400 рубли.

Нестероиден противовъзпалителен мехлем за лечение на ставите

Нестероиден противовъзпалителен мехлем за лечение на ставите

Повечето от горепосочените лекарства са фокусирани върху перорално приложение или интрамускулно приложение, което увеличава списъка на противопоказанията към тях. По-безопасни, според лекарите, са лекарства за външна употреба - мазила и гелове. Сред нестероидите това е нимесулид, амелотекс (мелоксикам), който вече е разгледан. Почти във всяка от лекарствата можете да намерите форма за външно приложение. Ние предлагаме да се запознаем с най-ефективните.

  • Voltaren. Активното вещество е диклофенак. Максималната дневна доза е 200 mg, еднократно -100 mg. Препоръчва се да се прилага на всеки 6-12 часа. Предлага се под формата на мехлем, гел и крем. Забранено за употреба при деца под 6-годишна възраст, при последния период на бременност и по време на кърмене, при пациенти с нарушено съсирване на кръвта. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни. Цената на тръбата е в диапазона от 100-170 рубли.
  • Нурофен. Мехлем на базата на производно на пропионова киселина, подходящ за лица, страдащи от диспепсия. Противопоказания се отнасят само за пептична язва и цироза на черния дроб, сред нежеланите реакции само алергични кожни прояви. Външно приложение е възможно до 4 пъти на ден, мазта се нанася с тънък слой, като се втрива в кожата. Може би включването му в терапия срещу остеохондроза. Цена - от 100 до 180 рубли.
  • Amelotex. Произвежда се в гел формат, принадлежи към групата на оксикамери, не се абсорбира в системната циркулация, свързва се с кръвните протеини. Използва се предимно за премахване на болката при остеоартрит. Не се разрешава за употреба в области с кожни лезии при бременни и кърмещи жени. Външно, гелът се използва не повече от 2 пъти на ден, курсът продължава до 28 дни. Цената на тръбата - 260-290 рубли.
  • Indovazin. Комбинираното лекарство на базата на индометацин и троксетурин се предлага под формата на гел. В допълнение към възпалението в ставите, той може да повлияе на разширени вени, трофични нарушения в съдовете, хематоми. Не се използва при деца под 14-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. Нанасянето на гела върху кожата - до 2 пъти на ден, в продължение на 10 дни. Цената е 280 рубли.
  • Ketonal. Активното вещество е кетопрофен, не засяга хрущялната тъкан. Използва се предимно за облекчаване на възпаления при заболявания на опорно-двигателния тракт, както и на навяхвания, мускули и сухожилия. Крем или гел се нанася върху кожата не повече от 3 пъти на ден, лечението продължава до 14 дни. Забранено е да се удари ултравиолетовата светлина върху третираните зони.

В заключение си струва да се отбележи, че нестероидните противовъзпалителни средства нямат терапевтичен ефект - спират болката и треската, хиперемията, подобряват общото състояние на човека, но не засягат причината за заболяването. Поради тази причина терапията за лечение на ставите не трябва да се ограничава до нестероиди и не трябва да се основава на тях.

Добавете коментар